Что такое гипоспадия и определение гипоспадии.
Гипоспадия - (hypospadia; гипо- +греч. spadon расщелина трещина; син. нижняя расщелина мочеиспускательного канала)- это врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала.
Кроме этого, при гипоспадии возможно сужение наружного отверстия уретры, недоразвитие и искривление полового члена.
Выраженность перечисленных симптомов зависит от формы гипоспадии.
Для того чтобы уточнить какая именно форма гипоспадии и определить лучшие методы лечения мы разработали протокол-анкету, который содержит более 20 пунктов.
Какова распространённость гипоспадии?
По данным разных авторов, гипоспадия - это наиболее распространённый врожденный порок уретры и обнаруживается у каждого 100-120 мальчика.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОСПАДИИ
Почему возникает гипоспадия?
Причиной возникновения гипоспадии считаются гормональные нарушения в организме, генетические и хромосомные мутации.
Особенно опасно воздействие неблагоприятных факторов в момент развития уретры ( от 7 до 15 недель гестации), которые приводят к нарушению формирования наружных половых органов.
Развитие гипоспадии у плода
Внутриутробное развитие зародышей мужского и женского пола до восьми недель не имеет различий.
Половые органы плода постепенно формируются, начиная с восьмой недели .
У плода мужского пола края складок уретры срастаются в трубчатую структуру, которая в будущем становится задней и средней частями уретры.
Под воздействием мужского гормона тестостерона закрытие этих частей уретры начинается ближе к промежности, затем продвигается к центральной части.
Дистальная часть уретры является отдельной структурой, в которой образуется отверстие, соединяющее ее с центральной частью уретры.
Распространенность гипоспадии в дистальной части полового члена показывает, насколько уязвим процесс формирования мужских половых органов к разного рода воздействиям и как легко он может пойти по неправильному пути.
Сопутствующие аномалии
Крипторхизм (неопущение яичек) и паховые грыжи – эти самые распространенные дефекты репродуктивной системы которые связанные с гипоспадией.
Распространенность каждого из этих заболеваний, обнаруживаемых в сочетании с гипоспадией, около 10%.
Как обнаружить гипоспадию?
Гипоспадию можно обнаружить почти с первого дня жизни мальчика при осмотре детским урологом-андрологом или детским врачом в роддоме.
Формы и классификация гипоспадии.
Формы гипоспадии зависят от расположения наружного отверстия уретры (меатуса), сужения отверстия мочеиспускательного канала, наличия искривления полового члена у этих больных, в связи с этим гипоспадия подразделяется, по различным классификациям на:
А так же можно разделить гипоспадию на дистальную, дистально-стволовую, проксимальную формы, гипоспадия с искривлением полового члена, без искривления полового члена,
Гипоспадия типа хорды ("гипоспадия без гипоспадии")
"Гипоспадия без гипоспадии" - частая патология, где отмечается врожденное искривление полового члена и в большинстве случаев правильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Почему мы должны оперировать гипоспадию?
Таким образом, большинство больных с гипоспадией, независимо от ее формы, нуждаются в оперативном лечении, хирургической коррекции.
Сроки лечения гипоспадии
Недавние исследования показали, что идеальное время для коррекции гипоспадии между 6 и 18 месяцами жизни, так как рост пениса в первые 3-4 года составляет меньше 1 см.
Оптимальный срок от 1 года до 2 лет, так как в возрасте 3-4 лет у ребенка появляется интерес к половым органам, он начинает осознавать свою принадлежность к мужскому полу, что в этом возрасте для ребенка в первую очередь ассоциируется с типом мочеиспускания (мочеиспускание сидя - для женского пола, или стоя, как настоящий мужчина).
Обезболивание (наркоз или анестезия) операций при гипоспадии.
Наиболее современный вид анестезии при гипоспадии комбинированное обезболивание с использованием местной проводниковой анестезии.
Анестезия такими препаратами как маркаин и норопен позволяет убрать болевые ощущения на 4-9 часов в послеоперационным периоде.
В дальнейшем, при необходимости, используются обычные анальгетики.
Местные средства уменьшают дозу препаратов общего действия и нагрузку на центральную нервную систему.
Самые задаваемые вопросы при лечении гипоспадии:
Анестезия и наркоз при гипоспадии?
Вопросы и ответы по поводу гипоспадии?
Результаты До и после операции по поводу гипоспадии ?
Психологические аспекты и последствия гипоспадии у детей
Сын с гипоспадией!! Как помочь сыну с диагнозом гипоспадия?!
Мужчины с диагнозом гипоспадия?
Осложнения гипоспадии и их лечение причин осложнений при оперативном лечении гипоспадии?
Контакты клиник и больницы в России, где консультирует и проводит операции гипоспадии?
как выглядит гипоспадия типа хорды ("гипоспадия без гипоспадии") до и после операции (0)
как выглядит головчатая гипоспадия до и после операции (6)
как выглядит мошоночная гипоспадия (8)
как выглядит околовенечная и венечная гипоспадия до и после операции (6)
как выглядит промежностная гипоспадия? (0)
как выглядит стволовая гипоспадия, дистально стволовая до и после операции (2)
как выглядит стволовая гипоспадия, проксимально стволовая до и после операции (5)
конгрессы и мастер-классы о гипоспадии (0)
микрохирургия в операционной (0)
микрохирургия в операционной как это была раньше (3)
Обезболивание (наркоз или анестезия) операций при гипоспадии (5)
операция по поводу гипоспадии дистально-стволовой формы (5)
Осложнения: как выглядят свищи? (7)
Лечатся ли с использованием одноэтапных операций?и много других вопросов, на которые ответы вы найдете в разделах этого сайта!!!!
