О гипоспадии полового члена у мальчиков

Частота встречаемости гипоспадии?

Этот порок развития в настоящее время встречается гораздо чаще, чем 20-30 лет назад - приблизительно каждый 100 новорожденный имеет данную патологию.

Наиболее частые причины развития гипоспадии?

Среди причин гипоспадии наиболее растпространен эндокринологический фактор, (причем нарушения в эндокринной системе могут встречаться не только у матери, но и плода), а так же хромосомные мутации и генетическая предрасположенность. Наиболее «значимым» периодом для формирования гипоспадии является срок гестации от 7 до 15 недели эмбрионального развития, т.к. именно в этот период происходит формирование уретры. До 7 недель внутриутробного периода эмбрионы женского и мужского пола не имеют различий, а дефференцировка половых органов по половому признаку происходит только с 8 недели: у эмбриона мужского полоа, под воздействием андрогенов, происходит формирование уретры от промежности к центральной части (задняя и средняя части уретры).

Клиника гипоспадии полового члена.

Клинически гипоспадию определить достаточно легко уже при первом осмотре ребенка (в связи с этим чато данный диагноз устанавливает врач педиатр в роддоме или при первичном патронаже ребенка). Основными признаками гипоспадии являются:

аномальное расположение наружнего отверстия уретры (ниже своего анатомического уровня);
гипоспадически измененная крайняя плоть (крайняя плоть деформирована и нависает в виде капюшона над головкой полового члена);
искривление полового члена (встречается практически всегда в разной степени выраженности);
дополнительные признаки - деформация и/или недоразвитие головки, расщепление мошонки и т.д.;

Существует достаточно много вариантов классификации гипоспадии:

головчатая;
околовенечная;
венечная;
стволовая;
стволо-мошоночная;
мошоночная;
промежностная;

Наиболее распространенная классификация гипоспадии:

дистальная;
дистально-стволовая;
проксимальная форма;

А так же - гипоспадия с искривлением полового члена и гипоспадия без искривления полового члена;

Существует достаточно часто встречаемый, но, к сожалению, на педиатрических осмотрах не всегда определяемый вид гипоспадии - «Гипоспадия типа хорды» ("Гипоспадия без гипоспадии"). При такой форме гипоспадии определяется сочетание врожденного искривления полового члена (за счет эмбриональных хорд) с нормальным расположением меатуса (наружного отверстия уретры).

Задача врача детского уролога-андролога - объяснить родителям необходимость оперативного лечения гипоспадии (любых ее форм). Обязательная хирургическая коррекция любых форм гипоспадии исключает негативный психологического аспект, обеспечивает анатомически правильно сформированный половой орган, косметический и эстетический результат и нормальную половую жизнь в будущем!