Оставить отзыв

Классификация

Классификация гипоспадии

По месту расположения наружного отверстия уретры гипоспадия классифицируется на следующие формы:

* Головчатая (гланулярная);

* Венечная;

* Стволовая;

* Мошоночная;

* Промежностная;

По высоте расположения меатуса (анатомическая классификация):

* Головчатая;

* Дистальная;

* Проксимальная;

* Промежностная;


ê®· 1.jpg

При данных классификациях степень искривления в расчет не берется, поэтому предлагаем использовать современную классификацию, которая, на ряду с анатомической, широко используется в нашем центре.

Анатомическая классификация основана на высоте расположения наружного отверстия, при этом степень искривления в расчет не берется. Приведем современную классификацию. 

В ее основе лежат: 

* форма меатуса (до и после коррекции искривления полового члена); 

* степень развития крайней плоти (достаточное или недостаточное); 

* состояние головки полового члена (вдавленная, промежуточная или ровная); 

* ширина уретральной пластинки; 

* степень ротации полового члена; 

* наличие смещения мочеиспускательного канала на мошонку (рис. 1, 2). 

 

Наличие общей классификации (рис. 4) позволяет хирургам проводить многоцентровые исследования с целью оценки используемой методики лечения.

Рис. 1: Классификация форм гипоспадии в зависимости от расположения меатуса (4 сте3пени)

ê®· 2.jpg

Рис. 2 а-с. Классификация форм головки полового члена при гипоспадии. 

(a) Вдавленная головка В центральной части головки полового члена вдоль уретральной борозды располагается вдавленная ладьевидная ямка; уретральная пластинка узкая и достигает верхушки головки.

(b) Промежуточная головка. Для данной формы характерна разная степень расщепления, плоская ладьевидная ямка и разная длина уретральной пластинки.

(c) Ровная головка. Уретральная пластинка располагается ниже головки полового члена, ладьевидная ямка отсутствует. Возможно наличие разной степени искривления полового члена, особенно при проксимальных формах гипоспадии


ê®· 3.jpg

Рис. 3. Оценка риска при лечении гипоспадии у мальчиков в возрасте до 7 лет. Оптимальным периодом для лечения является возраст от 3 до 18 месяцев (по Schulz и др. 1983)


Рис. 4. Общая классификация: хирурги проводят многоцентровые исследования с целью оценки используемой методики лечения
2017 © Использование материалов сайта без разрешения автора запрещено.